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医保全国联网的好处

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第1种观点: 一、全国医保可以统一联网吗1、全国的医保暂时还不可以统一联网。但是正在逐步实现该目标,预计2022年底前,全国范围内的社会保险服务事项会基本做到标准统一、整体联动、业务协同,全国统一社会保险公共服务平台也会全面建成,实现线上线下深度融合。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、医疗保险是怎么报销的1、城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续;2、城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地不一;3、新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金,出院时,将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办办理报销手续。各地不一,具体以当地为准。

第2种观点: 医保现在全国联网了,但目前不能全国通用,医保卡的使用规定各地存在一些差异,并且中国目前也没有实行全国联网,医保卡的使用还仅限于在投保地。比如你在上海工作,就应该用工作单位办理上海的社保参保,包括上海的医疗保险。医保卡的全称是社会医疗保险卡,是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医保卡的作用:1、到医院看病时,可用来刷卡付费。2、住院时出示医保卡结账。3、到药店买药时出示扣费。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第3种观点: 医保什么时间全国能通用,目前无法确定,全国社保福利的联通是一个较大的工程,其是还需要花时间来进行处理,但就目前的情况来说,医保全国联网是必然的一个趋势。医保卡通用问题之所以迟迟没有实现,原因如下:首先,医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间。其次,如果想实现全国规范化的医保体系,需要分阶段进行,先进行地级统筹,然后进行省级统筹,最后实现医保的全国转移和通用。再次,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同,难以统一管理。即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算,也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移,医保的统一管理非常重要。在医保卡尚不能全国通用的情况下,我国各地也探索了异地就医费用结算的问题。目前我国绝大部分省市已经实现地级统筹,少数地方实现了省级统筹,实现了跨区县、跨省市医保结算。比如,重庆市已经实现全市统筹联网,参保人员持卡在全市范围内就医、购药实时结算。长三角经济区的部分省市以及其他一些省市之间通过签署协议,已经实现了跨省医疗费即时结算的协作。医保的特点:医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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